الذئبة الحمراء

26-03-2006


	هو عبارة عن خلل عام في النسيج الضام ويتدرج تحت مسمى الامراض الروماتيزمية . وعموما الامراض الروماتيزمية معظمها يشبه البعض الاخر في كثير من الاعراض ولايمكن التفريق بينمم الا بعين خبير مع مجموعةمن الابحاث ( investigations ) المتخصصة جدا وحيث ان الامراض الروماتيزمية نتيجة خلل في الجهاز المناعي للجسم فشكوى المريض منها متشابهة الا اذا ظهرت اعرض اخرى مثلا على الجلد او على احد اجهزة الجسم الداخلية. ومرض الذئبة الحمراء ( SLE ) يصيب غالبا النساء في السن الصغير ويتميز : * باصابات بالجلد وهي مميزة . * الالام مفصلية . * اصابة اجهزة الجسم الداخلية . * انخفاض في عدد كرات الدم البيضاء. * اختلال جهاوز المناعة بالجسم وتضظر الالم المفاصل في 50 % من الحالات . # اسباب المرض : سببه الرئيسي هو اختلال جهاو المناعة ونسبة حدوثه في النساء الى الرجال 9 : 1 وقد يكون العامل الوراثي والنوع اي الزنوج سبب اساسي كا ان هناك بعض العوامل تساعد على ظهور المرض مثل التعرض لاشعة الشمس بكثرة او الاشعة الفوق بنفسجية وذلك في 30 % من الحالات وايضا تعاطي بعض الادوية مثل مركبالت السلفا والمضادات الحيوية والبنسلين والجريزيوفلفين وادوية الغدة الدرقية وبعض ادوية الروماتيزم وتجدر الاشارة هنا الى ان المرض الذي يسببه تعاطي هذه الادوية يصيب الجنسين بالتساوي ولا يصيب الكلى وتتحسن الخالة بمجرد التوقف عن تعاطي الادوية وهناك اسباب مثل عامل الهرمون في الجسم وهذا يحدث المرض في سن الطفولة وكذلك بعض انواع الفيروسات. # اعراض المرض : في حالات الاصابة الخفيفة بالمرض يكون الشفاء منه محتمل وتكون الاعراض ارتفاع في درجة الحرارة والتهاب المفاصل .. والاعراض كالتالي: 1) في الجهاز الحركي Musculoskeletal System : في شكل الام مفصلية او التهاب مفصلي وتشبه تماما حالات الروماتويد او التهاب مفصلي ينتقل اخر مثل الحمى الروماتيزمية وكذلك يحدث التهاب بالعضلات Polymyositis في شكل ضمور بالعضلة وتكو مؤلمة للمشي اما العظام فمرض الذئبة الحمراء هو احد اسباب تدمير راس عظمة الفخذ والتي تسمى Avascular Nicrosis of Femoral Head 2) هزلان وارتفاع في درجة الحرارة سواء متصلة او متقطعة. 3) اعراض تظهر على الجلد مثلا على صورة تغير في لون الجلد على شكل فراشة على الوجه وتظهر اعراض الجلد في 75% من الحالات المصابة بالذئبة الحمراء في صورة : - احمرار وبثور - قرج جلدية في الرجل - التهاب بالوعية الدموية في اطراف الاصابع وحدوث غرغرينة بها. - سقوط الشعر في بعض الاجزاء من الراس . 4) اعراض الجهاز الدوري والقلي _ وتظهر في 50 % من الحالات في صورة التهاب في غشاء القلب Pericarditis والتهاب بعضلة القلب Myocarditis هبوط بالضغط او ارتفاع في ضغط الدم نتيجة تاثر الكلى. 5) امراض بالكلى وذلك من الخالات المتأخرة وعادة مال تنتهي بالفشل الكلوي . 6) اعراض بالجهاز التنفسي . مثل التهاب بالغشاء البلوري جاف او مع افرازات وتدمير بالحويصلات الهوائية وكذلك تليف بالرئة وارتفاع في الحجاب الحاجز يؤدي الى صغر في حجم الرئة والقفص الصدري. 6) تضخم بالكبد والطحال والغدد الليمفاويةمه التهاب كبدي في حالات نادرة وتظهر اعراض مرض الصفراء Jaundice واختلال في وظيفة الغدة الجاركلوية واعراضها في النساء الصغيرات في السن هو توقف الدورة الشهرية. 8) اعراض بالجهاز العصبي _ في حوالي ثلثي الحالات المصابة في صورة اكتئاب وتصرفات غير طبيعية Abnormal behaviour التهاب بالاعصاب وشلل في اعصاب الجمجمة Cranial nerve palsy مع تشنجات عصبية. 9) اعراض بالجهاز البصري في شكل التهاب ميكروبي بالشبكية . 10) انيميا . 11) اعراض بالجهاز الهضمي في شكل الام بالبطن نتيجة التهاب بالطحال وقرح المعدة والاثني عشر. يظهر من ذلك ان مرض الذئبة الحمراء وان كان من الامراض الروماتيزيمية والتي يظن البعض انه مرض مدمر يصيب جميع اجهزة الجسم اصابة مباشرة مدمرة بالضافة الى اعراضه الظاهرة على المفاصل والعضلات والجلد . # الابحاث المعملية : تحليلات الدم المختلة تحليل السائل السينوفي بالمفاصل اخذ عينة حية Biopsy من الكلى والجلد # الشفاء من المرض : في حالات الاصابة البسيطة من المرض يكون الامل في الشفاء كبير مع عدم استعمال الكورتيزون اما في الحالات الشديدة الاصابة والتي بها اعراض كثيرة اذا لم تعالج يموت المريض خلال سنوات قليلة عادة من الفشل الكلوي او مرض بالجهاز العصبي واذا عولج بالكورتيزون فان 80 - 90 % من الحالات تعيش حوالي 1 سنوات والحالات التي لا يكون هناك امل في شفاؤها تكون الاابة في سن الطفولة مع ارتفاع في البولينا بالدم ووجود زلال في البوب والتهاب الاوعية الدموية مع اصابة شديدة في الجهاز العصبي. # العلاج : 1 تجنب العوامل التي تحدث المرض مثل التعرض لاشعة الشمس وتعاطي مركبات السلفا بكثرة وجرعات الاسبرين الكبيرة التي تسبب تسمم بالكبد . 2 في حالات الاصابة البسيطة لا دعي لاعطاء الكورتيزون وفي حالات معينة اعطاء ( البردنيزولون ) 5 - 10 ملجم في اليوم تكون مفيدة ختى تصل الجرعة الى 40 - 60 ملجم في اليوم خاصة في حالات الاصابة الشديدة بالكلى والجهاز العصبي. 3 الراحة التامة والمسكنات . 4 اعطاء دواء الملاريا ( الكلوركوين ) مع جرعة بسيطة من الكورتيزون . 5 استئصال الطحال في حالات الانيميا وقلة الصفائخ الدموية الشديدة والتي لا تستجيب للكورتيزون . 6 ادوية هبوط المناعة Immunesuppressive Agents مع الكورتيزون . 7 تغيير بلازما الدم ممكن تجربتها في حالات التهاب الاوعية الدموية . 8 في حالات اصابة الجلد الشديدة تعطى مضادات الملاريا والكورتيزون . نستنتج من ذلك ان اي اصابة بالمفاصل صحوبة بتغيرات في الجلد واعراض اخرى باي جهاز من اجهزة الجسم يجب العرض على طبيب الامراض الروماتيزمية فورا لعمل الابحاث اللازمة للعلاج المناسب. تمنياتي للجميع بالصحة والعافية د.هاواي

**دنيا الحب** · 27-03-2006

موضوع رائع ووافي ماشاء الله عليك اخوي هاواي
تدري لو انت طالب عندي كان عطيتك الشهادة من زمان

27-03-2006

أعتبر كلماتك الحلوة بمثابة شهادة لي
شكرا جزيلا لك عزيزتي دنيا ويسعدني مرورك الكريم ومشاركتك بالموضوع

فائق تحياتي
هاواي

**hasnaa** · 16-04-2006

ماشاء الله عليك هاوووى تسلم ياغالى
جزاك الله خيرا
دمت لنا بود

16-04-2006

تسلمين عزيزتي حسناء
على مشاركتك وحضورك الغالي

تحياتي


[ استرجاع كلمة المرور ] [ طلب كود تفعيل العضوية ] [ تفعيل العضوية ]

يتصفح الموضوع حالياً : 1 (0 عضو و 1 ضيف)

أدوات الموضوع
مشاهدة صفحة طباعة الموضوع أرسل هذا الموضوع إلى صديق